Amning

Att amma är det mest naturliga och oftast det enklaste sättet att ge det nyfödda barnet både mjölk och trygghet. Både mamman och barnet behöver lära sig hur man gör och det kan ta tid innan det fungerar bra. Som nybliven mamma behöver man ofta mycket stöd och hjälp i början.

Bröstmjölken innehåller all näring som barnet behöver under sina första sex månader, utom D-vitamin. Bröstmjölken ger barnet skydd mot vissa infektioner och gör att en del infektioner får ett lindrigare förlopp, men alla nyfödda barn, även de som ammas, är mottagliga för infektioner. När barnet får mat, vare sig man ammar eller använder flaska, tillfredställs även barnets behov av närhet och trygghet. Den nära kroppskontakten är viktig för både mamman och barnet och gör att det blir lättare att lära känna varandra.

Alla vill eller kan inte amma. Det kan finnas många olika anledningar till det, men vilket beslut man än fattar har man rätt att bemötas med respekt för sitt val. Personalen på BB, mödravårdscentral (MVC), eller barnavårdscentral (BVC) kan ge stöd och information.
Amma i sex månader

I Sverige är rekommendationen att alla barn enbart ska få bröstmjölk under sitt första halvår och inte någon annan mat. Sedan är det bra om bröstmjölken utgör en del av kosten under hela det första levnadsåret eller längre. När annan mat introduceras är det en fördel om det sker under skydd av amningen. Det betyder att man börjar ge annan mat samtidigt som man fortsätter att amma. Det är särskilt viktigt när man börjar ge barnet mat som innehåller gluten, till exempel gröt, för att undvika glutenintolerans. Glutenintolerans innebär att man inte tål proteinet gluten.

Bröstmjölken innehåller ytterst lite vitamin D. Därför rekommenderas att alla barn får ett vitamintillskott av D-droppar från en månads ålder. I en del landsting får man det gratis på BVC, i andra får man köpa det på apotek.

Barn har inget behov av extra A-vitamin i dag. Mat och bröstmjölk ger tillräckligt med A-vitamin. Vissa studier påvisar dessutom att det finns vissa risker med att överdosera A-vitamin menar professor Håkan Melhus från Uppsala universitet.

Livsmedelsverkets nya rekommendation som gäller från årsskiftet -09. Alla barn ska få D-droppar tills de fyller två år. Tio mikrogram per dag av D-vitamin motsvarar dagsbehovet, alltså samma mängd som i de gamla AD-dropparna.

När barnet suger stimuleras mjölkproduktionen

Redan tidigt i graviditeten börjar brösten förbereda sig för amningen. Vårtgården mörknar, mjölkgångarna växer till, blodådrorna kan framträda tydligare, brösten blir större och känns ibland ömma.

När barnet börjar suga på bröstet frisätts två sorters amningshormoner hos mamman - prolaktin och oxytocin. Prolaktin stimulerar mjölkproduktionen och ju mer barnet suger, desto mer mjölk bildas. Oxytocin stimulerar utdrivningsreflexen, den mekanism som gör att mjölken rinner till. Brösten blir spända, det sticker eller pirrar samtidigt som mjölken börjar rinna eller spruta ut. Barnet behöver ofta suga en stund innan mjölken rinner till. Frisättningen av oxytocin är känslig för stress. Det betyder att om man är trött, ledsen eller orolig kan utdrivningen av mjölken hämmas.

Barnet växer hela tiden vilket gör att behovet av näring ökar. I takt med att barnet suger mer stimuleras mjölkproduktionen så att det täcker barnets behov.

Amning efter operation i brösten.
Bröstförstoring med olika typer av inlägg som ligger mot bröstmuskeln brukar inte på något sätt försämra möjligheten att amma sitt barn så länge man önskar.
Man bör betänka att brösten blir en del större och tyngre när de fylls med mjölk och därför kräven en bra och rymlig BH helst utan metallbyglar men med möjlighet att rymma både värmande inläågg som inlägg som skyddar en sårig bröstvårta.
Däremot så är erfarenheten annorlunda vid bröstförminskningar. I en del fall där kirurgen varit noggrann och inte flyttat våtgården och däemed skurit av flertalet av mjölkgångar så kan amningen fungera. Det är viktigt att efter en födsel se om man kan mjölka fram råmjölk och även kontrollera att mjölkmängden räcker till barnet, samt vara vaksam om det uppstår problem av att enstaka eller flera av mjölkkörtlarna saknar mjölkgångar mot bröstvårtan och då svullnar och smärtar för mycket för att kunna fullfölja en bra amningsperiod.

Man behöver äta lite extra

Det går åt lite extra energi och näringsämnen för att tillverka bröstmjölk. Därför ska man försöka äta allsidigt och varierat och dricka mer än vanligt. Den extra näring som behövs varje dag motsvaras av ett glas mjölk, en smörgås med ost och en frukt.

Det går åt mer vätska

Vid amning bör man öka sitt vätskeintag till ca tre liter per dygn, vatten, jouse, soppa m.m. Det beror på att ämningsomsättningen ökar under laktationen. Den vätska som försvinner via svett och utandningsluft motsavar ca 1,2 liter per dygn vid normal kroppstemperatur och normal rumstemperatur. Dessutom behöver njurna ca 0,8 liter vätska per dag för att kunna arbeta optimalt. Utöver det så behövs en del vätska för att motverka förstoppning. Och så skall man ju även bilda en ökande mängd mjölk.

Vissa livsmedel ska man undvika

Man kan äta det mesta medan man ammar, men enligt livsmedelsverkets rekommendationer ska man undvika att äta fisk som innehåller kvicksilver närmast före, under graviditeten samt vid amning. Alltför mycket lök eller kål kan ge magknip hos barnet. Kaffe och Cola brukar kunna ge barnet för mycket koffein så att barnet blir oroligt och får svårt att sova.

http://www.slv.se/templates/SLV_Page.aspx?id=12551&epslanguage=SV

Även om man äter som vanligt kan man gå ner i vikt. Det är en naturlig viktnedgång som man inte behöver oroa sig för. Däremot bör man inte banta aktivt under amningsperioden eftersom man har miljögifter lagrade i kroppsfettet och de frigörs vid bantning och kan gå över till bröstmjölken.


Rökning och snusning påverkar barnet

Genom bröstmjölken påverkas barnet av allt som man äter, dricker eller får i sig på annat sätt genom till exempel rökning eller snusning. Skadliga ämnen från rökning går över i modersmjölken och påverkar barnet. Till exempel kan barnets händer och fötter bli kalla på grund av försämrad blodcirkulation. Barn som har blivit vana vid nikotin kan få ett nikotinberoende. Det innebär att de blir lugna när de får nikotin genom bröstmjölken och de kan även få abstinensbesvär. Det finns forskning som tyder på att barn som utsätts för nikotin under graviditet i större utsträckning än andra barn blir rökare som vuxna.

Nikotinet i snus och olika typer av nikotinersättningsmedel passerar också över i bröstmjölken och ger ungefär samma höga koncentration i mjölken som rökning. Därför är det bäst för barnet om man kan låta bli både cigarretter, nikotinersättningsmedel och snus under amningsperioden.

Om man har låtit bli att röka under graviditeten är det bra att vara förberedd på att röksuget kan komma tillbaka efter förlossningen. Ett sätt att klara av att fortsätta vara rökfri kan vara att få rökavvänjningsstöd. De flesta mödra- och barnavårdscentraler vet vart man kan vända sig. Barn mår bäst av att växa upp i rökfria miljöer men om man inte klarar av att sluta är det bra att prata med sjuksköterskan på BVC om hur man kan minimera riskerna för barnet.

http://www.slutaroka.com/Gravid.html

Undvika alkohol

Alkohol överförs till bröstmjölken och koncentrationen i bröstmjölken motsvarar den alkoholhalt som finns i mammans blod. Barnet kan påverkas och bli trött och dåsigt. Dessutom förädras förälderns lukt, beteende och reaktion det gäller både mamman och pappan. Alkoholbruk hör inte samman med barn, inte ens i små kvantiteter. De flesta mammor avstår från alkohol under graviditeten och det är bra att fortsätta att göra det även under amningsperioden. Och givetvis så avstår pappan också fast han inte ammar. Livsmedelverket har ingen helhetssyn på vård och omhändertagande av barn. Endast om bröstmjölken innehåller för höga halter av alkohol.

Pappans roll är viktig

Som nybliven pappa eller partner kan man stödja mamman både praktiskt och känslomässigt. Det ökar förutsättningarna för att amningen ska få en bra start. I vår kultur där nyblivna föräldrar redan något dygn efter förlossningen är ensamma om ansvaret för det nyfödda barnet, är pappans stöd särskilt betydelsefullt.

Den första tiden kan pappor känna ett visst utanförskap. Men när barnet inte äter kan man hitta andra sätt att skapa närhet till barnet. Man kan till exempel byta blöja, bada eller massera. Bara genom att vara nära sitt barn och ge det uppmärksamhet förmedlar man trygghet och kärlek.

I början av föräldraskapet har man olika roller som båda är lika viktiga för barnet. Som nybliven pappa är det en viktig uppgift att vara ett stöd för mamma-barnrelationen. Under den första tiden är många kvinnor både känsliga och trötta. Om pappan till exempel tar hand om merparten av det praktiska vardagsarbetet får mamman vila och i lugn och ro lära sig att amma.

Många nyblivna föräldrar kan ha blandade känslor inför besök. Vissa tycker att det är roligt att visa upp sitt barn, andra vill helst vara ifred med familjen. Det är bra att tillsammans prata om hur man vill ha det och avstyra besök om man inte känner för det.


Bröstmjölken kan sparas till ett senare tillfälle

Bröstmjölk kan förvaras ett dygn i kylskåp. Innan bröstmjölken ställs in bör man kyla ner den i kallt vatten. Det går att blanda mjölk från samma dag, men då är det viktigt att blanda portionerna när de är nedkylda. För att få lagom stora portioner kan man spara mjölken under dagen och sedan frysa in. Mjölken kan sparas i frysen i en temperatur på minst minus 18 grader i upp till sex månader. När man hanterar mjölken är det viktigt med noggrann hygien. Man ska alltid tvätta händerna innan och man bör använda oanvända frysförpackningar. Om man använder bröstpump är det viktigt att rengöra den på det sätt som står beskrivet i bruksanvisningen.

Mjölken tinas i rumstemperatur, vattenbad eller under rinnande vatten. Man bör inte tina mjölken i mikrovågsugn eftersom värmen kan bli så hög att kvaliteten försämras. Dessutom kan mjölken bli mycket het.

Uppvärmd mjölk som barnet inte äter upp ska slängas. Tinad mjölk som inte används inom ett dygn bör också slängas.

http://www.kanalen.org/vitidiga/fakta/amning.php?amning=frysain

Överskottsmjölk kan säljas

Om man har mycket bröstmjölk kan man sälja den. Personalen på MVC, BVC eller barnklinik kan tipsa om vart man ska vända sig. Mjölk från givare ges efter läkares ordination till barn som behöver den. Bröstmjölk får bara säljas under de tre första månaderna efter förlossningen. Om man röker eller har såriga bröstvårtor får man inte lämna mjölk som ska användas till andra barn. Om man använder mediciner avgör en läkare om man får vara givare. Innan man kan börja lämna mjölk får man lämna ett blodprov för att kontrollera att man inte har HIV, hepatit B eller hepatit C. Den första mjölken som lämnas kontrolleras för att se att det inte finns bakterier i mjölken.


Amning och läkemedel

Om man är sjuk och behöver använda läkemedel ska man alltid tala om för läkaren att man ammar. En del läkemedel kan vara skadliga för barnet.


Amning och sexualitet

Det är mycket olika hur lång tid det tar att återfå sexlusten efter förlossningen. Som kvinna kanske man tycker att kroppen har förändrats och det kan till exempel läcka mjölk ur brösten. Det är också vanligt att slemhinnorna i underlivet blir tunnare och skörare samt att det känns torrt. Ett bra tips är att använda ett bra glidmedel när man skall fösöka ha sex första gångerna efter förlossningen. Det är viktigt att man är medveten om att det kan ta lång tid, ibland många månader, att man har tålamod och att man pratar med sin partner. Under amningsperioden upplever många kvinnor att brösten tillhör barnet. Om man berättar för varandra vad man tänker och känner är det lättare att hitta tillbaka till ett bra samliv. Glöm inte att det är viktigt att kramas. Någon har räknat ut att en kram tar 7 sekunder och det har alla tid till. Men för en del är en kram en bekräftelse på att det är OK med sex och då avstår man omedvetet från att kramas när man inte känner för sex. Var tydliga med vad ni vill och accepera ett nej om du är man. Om du är kvinna, att ställa upp för husfridens skull är inte bra för någon.

http://www.amningshjalpen.se/

Dela med dig!!