| Vecka för vecka under graviditeten |
| Fakta Graviditet - Graviditet | |||
|
(Klicka på ett veckodatum för att direkt nå en vecka).
1:e veckan 11:e veckan 21:e veckan 31:e veckan
2:e veckan 12:e veckan 22:e veckan 32:e veckan 3:e veckan 13:e veckan 23:e veckan 33:e veckan 4:e veckan 14:e veckan 24:e veckan 34:e veckan 5:e veckan 15:e veckan 25:e veckan 35:e veckan 6:e veckan 16:e veckan 26:e veckan 36:e veckan 7:e veckan 17:e veckan 27:e veckan 37:e veckan 8:e veckan 18:e veckan 28:e veckan 38:e veckan 9:e veckan 19:e veckan 29:e veckan 39:e veckan 10:e veckan 20:e veckan 30:e veckan 40-43:e veckan De två första veckorna av graviditeten är de lyckligaste, för då känner inte kroppen av att man skall bli gravid, man har oftast bara en medveten eller omedveten önskan om att bli gravid. Det beror på att man räknar den senaste mensens första dag som graviditetens första dag. Ägglossningen sker två veckor senare om man har 28 dagars cykel och det är först då som ägget kan befruktas. Vissa känner av sin ägglossning. Man kan till exempel få en diffus värk över en av äggstockarna, eller en liten blödning. Andra får mer sexlust i samband med ägglossningen. Vid ägglossningen stiger kroppstemperaturen cirka en halv grad och fortsätter att ligga på den nivån under hela graviditeten.
Vid ägglossningen vandrar ägget ut i äggledaren. Där kan det ligga spermier och vänta i tre dygn och i gynnsamma fall fem dygn. Efter samlag simmar spermien upp genom livmodern och möter ägget i äggledaren. Eftersom spermien kan överleva flera dagar, ända upp till en vecka i sällsynta fall, kan den vänta på ägget om man har samlag en eller ett par dagar före ägglossningen. När ägget har blivit befruktat börjar det förflytta sig ner till livmodern. I sällsynta fall, om det finns ärr efter gamla infektioner, stannar det befruktade ägget kvar i äggledaren och börjar växa. Eftersom utrymmet där inte är tillräckligt stort för en graviditet får man mycket ont när det befruktade ägget blir större och trycker mot vävnaderna, vilket också kan orsaka att man får en blödning. Detta kallas för utomkvedshavandeskap och då måste det befruktade ägget opereras bort. Efter ca tio dagar når det befruktade ägget livmodern. Ägget innehåller den näring som det behöver eftersom det ännu inte har någon koppling till mammans kropp. Celldelningen har redan börjat. De celler som bildar moderkakan börjar utsöndra hCG, graviditetshormon. Det är detta hormon som ger utslag i urinprovet när man gör ett graviditetstest. Uppskattningsvis leder cirka 10 procent av alla befruktade ägg till att graviditeten går vidare och det kommer att födas ett barn. 80 procent av alla som försöker bli gravida blir det inom ett år. I tredje veckan vet man oftast inte om att man är gravid om man är förstföderska. Tio dagar efter befruktningen brukar det befruktade ägget ha hittat en plats att fästa sig på inne i livmodern där det ska bädda in sig i slemhinnan. Ofta blir det i den övre delen av livmodern och på samma plats kommer moderkakan sedan att sätta sig. I samband med att ägget fäster i livmodern kan man få en liten blödning, nidationsblödning, vilket är helt normalt den bruka komma 3-4 dagar före beräknad mens. Om man är omföderska kan man känna att brösten blir mer spända redan innan man saknat sin mens. Ibland kan det vara svårt för det befruktade ägget att få fäste inne i livmodern. Då kommer det ut med mensen innan man ens har märkt att man har blivit befruktad. Ibland innebär det att mensen blir några dagar försenad. Celldelningen fortsätter så att en del av det befruktade ägget utvecklas till ett foster medan den andra delen blir moderkaka. Den del som ska bli ett foster består i sin tur av tre rör. Enkelt uttryckt bildar en del mag-tarmkanalen och körtlar, till exempel lever och bukspottskörtel. En annan del blir hud, hår, naglar och nervsystem. Den sista delen kommer att bli ben, muskler, blodkärl och brosk. Nu bildas även fosterhinnorna och navelsträngen växer fram. Vissa känner nu att de är gravida. Det yttre skiktet på det befruktade ägget som ska bli moderkaka blir luddigt, trofoblastlagret, och lägger sig mot livmoderns slemhinna, där det börjar smälta ner för att kunna bilda moderkakan. Moderkakan består av miljontals små hålrum där fostrets blod kan ta upp syre och näring utan att komma i kontakt med mammans blod. Dess funktion är att ge fostret näring och syre under graviditeten. Moderkakan ska också se till att fostrets slaggprodukter kommer över till mamman som i sin tur kan göra sig av med dem. Slaggprodukterna går genom navelsträngen till mammans blod som renas i lever och njurar. Eftersom fostret egentligen är en främmande kropp som till lika stor del består av mammans och pappans celler, skulle mammans kropp kunna stöta bort det. Därför är moderkakan konstruerad så att mammans och fostrets blod inte ska kunna mötas. Om man har en blodgrupp som kallas Rh-negativ och bär på ett foster som är Rh-positivt kan man börja bilda antikroppar mot fostrets blod om man trots allt kommer i kontakt med det. För att förhindra detta får man därför en spruta i samband med vissa ingrepp under graviditeten, till exempel om man gör ett fostervattenprov, vändningsförsök och efter förlossningen. Graviditetstest på mödravården. Nu är mensen en vecka försenad, men ännu har man inte några riktigt säkra tecken på att man är gravid. Några börjar redan må illa och vara trötta, andra känner att brösten är ömtåliga och spända. En del känner av humörsvängningar, ungefär som man kan göra när man ska få mens. Från den femte vecka går det oftast att få veta om man är gravid genom att göra ett graviditetstest. Man kan testa redan någon dag efter att mensen har uteblivit, men då kan resultatet vara falskt negativt. Det betyder att testet ännu inte ger utslag trots att man är gravid. Graviditetstest kan man göra kostnadsfritt på mödravårdscentralen (MVC) eller så kan man köpa ett test på apoteket eller i Pressbyrån och göra hemma. Fostret är tre veckor gammalt och stort som ett knappnålshuvud. Det som ska bli hjärna och ryggmärg börjar anläggas och det som kallas ryggsträng delar upp sig i 42 bitar för att bli ryggkotor. Det finns en början till ett hjärta som slår och blodkroppar bildas. De här veckorna är mycket viktiga för fostret eftersom det är nu som organen och alla funktioner blir till. Eftersom fostret fortfarande inte får sin näring från mamman utan lever på sitt eget förråd, behöver man inte vara orolig om man till exempel tog någon medicin, drack alkohol eller åt något olämpligt innan man visste att man var gravid. Nu är mensen två veckor för sen och de flesta känner att de är gravida. Brösten är spända och man kan må illa, kräks ibland på mornarna. Det är också vanligt att man är väldigt trött och många behöver gå hem och sova efter jobbet varje dag. Det är helt normalt. Det är kroppens sätt att tala om att man ska bli mamma. Nu är det hög tid att avstå både från att röka och dricka alkohol eftersom det påverkar fostret. Det är även viktigt att undvika passiv rökning. Rökning ökar risken för missfall och barn till rökare riskerar att födas med lägre födelsevikt. Det ökar även risken drastiskt för barnet att dö i plötslig spädbarnsdöd. Alkohol påverkar utvecklingen av fostrets hjärna och nervsystem. Det är inte klarlagt vilken mängd alkohol ett foster tål eftersom varje foster är unikt. Därför rekommenderas alla gravida kvinnor att helt avstå från alkohol. Fosterhinnorna har bildats, men än så länge finns inget vatten att tala om. Fostrets hjärta finns och slår. Fostret har ännu inte fått några armar eller ben men det finns en antydan till var armarna kommer att sitta. Det finns också anlag till hjärna, ögon och öron och förstadier till de inre organen som lungor och lever. Kontakt med mödravården om du är 35 år eller äldre Om du är över 35 år är det bra om du nu tar kontakt med en mödravårdscentral för inskrivning. Du känner dig mer och mer gravid. Magen kan kännas uppblåst på grund av att tarmarna arbetar långsammare och man kan vara både illamående och trött. Vissa har redan ökat i vikt. Det är inte heller ovanligt att gå ner i vikt om man mår mycket illa eller kräks. Ett tips är att äta något litet redan innan man går upp ur sängen på morgonen. Att ha en termos med varmt vatten och en tepåse samt några skorpor eller kex på sängbordet är ett bra tips. Det kan även hjälpa att äta flera små måltider gärna kall och luktfri mat. En av orsakerna till att vissa mår så illa är att halten av graviditetshormoner, HCG, är hög. HCG är antagonist till Oxytocin hormonet som behövs för tarmens normala rörelser. Ännu syns det inte vilket kön fostret har. Armarna och benen har börjat växa ut men händerna är outvecklade. Ögonen syns som två fördjupningar på var sin sida av huvudet. Tidigt i fostrets utveckling har det något som liknar en svans i ryggslutet som brukar försvinna i vecka nio.8:e veckan
Nu växer livmodern ganska snabbt från att vara lika stor som ett hönsägg till att vara lika stor som en apelsin, men den går ännu inte att känna utifrån. Däremot kan man känna ovanliga smärtfenomen när ligamenten till livmodern sträcks. Vissa besväras av täta urinträngningar och behöver kissa mycket oftare än vanligt. En orsak kan vara att livmodern trycker mot urinblåsan.Den glatta muskulatur slappnar av när man är gravid. Glatt muskulatur är de muskler som man inte kan styra med viljan och de finns till exempel i livmodern, blodkärlen och tarmarna. När dessa muskler slappnar av kan det bland annat leda till förstoppning. Några enkla tips för att motverka förstoppning är att dricka mycket vatten, äta fullkornsbröd och fiberrika grönsaker som till exempel morötter. Ett par matskedar med linfrö på kvällsmaten brukar effektivt lösa probelemet. Några katrinplommon till frukost är också bra. Det hjälper också att motionera och till exempel ta en promenad varje dag. Föredrar man mediciner så kan man köpa ”Lactulos eller Duphalac” på apoteket. När musklerna i blodkärlen slappnar av märks det främst på de kärl som för blodet tillbaka till hjärtat, det vill säga venerna. De vener som sitter ytligt under huden kan under en graviditet bli mycket tydliga. Vissa får åderbråck eller hemorrojder. Får du tendens till åderbråck så bör du skaffa dig bra stödstrumpor, det är särskilt viktigt vid stillasittande arbete. Risken för urinvägsinfektioner ökar också och om man drabbas när man är gravid måste man få behandling tidigt. Anledningen är att urinvägsinfektionen kan förvärras och även ge för tidiga värkar. Kräv därför att MVC tar en urinodling om du misstänker att du drabbats av urinvägsinfektion. Du kan enkelt förebygga urinvägsinfektioner genom att dricka sur dryck på morgonen ex ½ liter vatten med en ½ pressad citron eller lime.
9:e veckan
Det är inte ovanligt med småblödningar tidigt i graviditeten, särskilt efter samlag. Blödningar skall alltid följas upp på MVC. Tidigt i graviditeten kan det bero på alla hormonförändringar som sker. Ibland blöder man när man skulle ha fått sin mens, ibland kan det bero på att alla slemhinnor i kroppen blöder lättare när man väntar barn. En blödning som inte gör ont behöver man vanligtvis inte oroa sig för. Om det gör ont ska man däremot söka hjälp eftersom det kan vara ett tecken på att det kan bli ett missfall. Det är inte heller ovanligt med mensliknande värk och att det drar i ljumskarna när livmodern växer. Missfallsrisken är störst fram till vecka 11-12. De allra flesta missfall sker tidigt, ibland så tidigt att man inte ens hunnit upptäcka att man är gravid. De vanligaste orsakerna till missfall är fel i fostrets kromosomer så att det inte kan överleva, eller fel i moderkakan. Även infektioner hos mamman kan orsaka missfall. Röda hund är en sådan allvarlig infektion som kan skada fostret. Man kan grovt räkan med att 30% av de graviditeter som i början bekräftats med ett gravtest, slutar med ett missfall. I vecka nio är fostret lika stort som en jordgubbe, ungefär två till tre centimeter långt. Det börjar få ett ansikte med ögon och öron. Nu bildas också könsorganen. Det yttre könsorganet bildas ur två veck och en genital papill, en liten knopp, ovan vecken. Från början ser det likadant ut hos alla foster. Sedan bildar den genitala papillen ollon på pojkens penis eller klitoris hos en flicka. Hos pojken växer vecken ihop och bildar en pung. Den genitala papillen växer och dras ut för att forma en penis. Hos flickan blir vecken kvar och den genitala papillen tillbakabildas något och blir flickans klitoris. Inskrivning med provtagning Det är dags att skriva in sig på mödravården om du är en frisk förstföderska. Kontrollera med din mor hur det är med dina sjukdomar och vaccinationer under barnaåren och ungdomsåren. Det är bra om barnafadern följer med. Under den här perioden är många känsligare än vanligt. Det beror på att man påverkas av en mängd hormoner på ett sätt som kan kännas jobbigt. Trötthet, irritation och många funderingar kring framtiden är vanliga. Som partner kan det vara svårt att förstå vad som händer eftersom det ofta går mycket fort från att den blivande mamman mår bra till att hon känner sig gråtfärdig och undrar över meningen med allt. Det brukar bli bättre med tiden för de allra flesta kvinnor. När man är gravid kan man svullna i kroppen och få gaser i tarmarna eftersom maten passerar långsammare. Av samma anledning kan man plötsligt känna sig proppmätt. Hos fostret går utvecklingen in i ett lugnare skede. Fostret är ungefär tre till fyra centimeter långt och ögonen och näsan syns tydligt. Det har fått hand- och fotleder och man kan ana fingrar och tår. Fosterhinnorna täcker hela insidan av livmodern och även navelsträngen. Det är i fosterhinnorna som fostervattnet produceras. Nu i början finns det bara lite vatten men senare blir det mer, upp till två liter. Anledningen till att fostret ligger i vatten är att det ska kunna röra sig ordentligt. Vätskan skyddar också fostret om man skulle råka ut för stötar eller få ett slag mot magen. Fostret dricker även fostervatten. Det bildas hela tiden nytt och ungefär varannan till var tredje timme har hela mängden fostervatten förnyats. 11:e veckan Fortfarande syns det oftast inte att man är gravid, men man brukar känna det mycket tydligt. Den trötthet som många känner signalerar att man ska ta det lugnt. Vissa kan känna sig svimfärdiga om de tvingas stå upp en längre tid, till exempel på bussen. Det beror på att blodtrycket är lägre. Nu har fostret blivit runt fem centimeter långt, det har armar och ben och kan röra sig. Ännu känner man inte några rörelser från fostret, men om man undersöker med ultraljud kan man se att det rör sig. Navelsträngen är kort i början av graviditeten. Den kommer att växa ut och när det är dags att föda är den cirka 50 centimeter lång. Det är inte ovanligt att barnet föds med navelsträngen runt halsen eller runt kroppen ca 75% av barnen har någon form av navelstränsomslingring när de föds. Det är sällan ett problem men många oroar sig för detta. Då kan det vara skönt att veta att navelsträngen oftast kan föras över barnets huvud eller i ovanligare fall klippas av innan hela barnet kommer ut.
12:e veckan
Läkarbesök för förstföderskor. Många blivande föräldrar drar en lättnadens suck eftersom den största risken för missfall är över. Det är även tid för NUPP test eller KUB testet för att utesluta att det väntade barnet har en kromosom för mycket. Moderkakan fungerar och har tagit över tillförseln av näring och syre till barnet. Moderkakan och fosterhinnorna skyddar även barnet mot infektioner, främst de som orsakas av bakterier. Som skydd för bakterier bildas det också slem i körtlarna i livmodertappen. Slemmet fungerar som en barriär mot bakterier så att de inte kan ta sig in till livmodern. När man sedan närmar sig förlossningen börjar livmodertappen öppna sig och slemmet rinner ut. Man bör ändå avstå från att äta sådant som kan innehålla bakterier och parasiter som är skadliga för barnet under graviditeten, till exempel opastöriserad ost och rått kött. Vanligtvis har illamåendet och tröttheten börjat avta efter de första tolv veckorna. Vissa har gått upp några kilo i vikt, andra kan i stället ha gått ner något. Tre kg viktökning anses som normal, har du ökat mer i vikt bör du fundera kring vad och hur du äter, tala med din Barnmorska på MVC. Barnet har tunn, genomskinlig hud. Det kan röra både armar och ben och ser ut som en liten människa. Nu finns nästan alla organ och funktioner på plats, men barnet behöver mycket mer tid för den fortsatta utvecklingen. 13:veckan
Det är bra om du valt en mödravårdscentral och fått tid för inskrivning. Vissa har en mage som syns, andra kanske inte märker så mycket mer än att magen blir bullig på kvällen. För att må så bra som möjligt är det viktigt att leva hälsosamt. Man kan fortsätta med många typer av aktiviteter. Vissa sporter blir ganska fort för jobbiga, till exempel löpning, ridning och intensiv gymnastik. Det finns andra aktiviteter som är speciellt avsedda för gravida kvinnor där man övar avslappning och andning. Vissa muskelgrupper kommer att få arbeta mer under graviditeten, till exempel ryggen. Om man lätt får ont i ryggen är det extra viktigt att börja träna redan nu. Barnet har fått lite mer fostervatten kring sig och kan röra sig mer obehindrat. Hjärtat har slagit i många veckor. Under den tid som barnet ligger i magen har det en särskilt anpassad blodcirkulation. Hjärtat pumpar runt blodet, men blodet passerar i stort sett inte lungorna utan tar en genväg genom hjärtat. Det beror på att barnet inte behöver använda lungorna ännu. För att möjliggöra detta finns ett hål mellan hjärtats två förmak. När barnet föds och skriker för första gången trycks hålet samman. 14:e veckan Hos många börjar man nu skönja en liten mage. Om man tidigare har fött barn blir magen oftast större betydligt tidigare. Många är bekymrade över att de har gått upp i vikt. Om man var normalviktig innan graviditeten brukar det vara lagom att öka ungefär tio till tolv kilo under hela graviditeten. Om man var mycket smal behöver man oftast gå upp mer, och om man var kraftigt överviktig behöver man inte gå upp fullt så mycket. En grov mall är att den genomsnittliga viktökningen för den normalviktiga inte bör överstiga 125 g per vecka. Kosten har betydelse för hur mycket man går upp i vikt. Man bör försöka undvika för mycket socker och mat som ger många kalorier men lite näring. Frukt är nyttigt, men inte heller det bör man äta obegränsat av. Det brukar vara lagom att äta upp till tre frukter per dag. Vissa får ett stort sug efter att äta vissa saker. Det kan till exempel vara lakrits och sura saker som citron. Några kan även vilja äta murbruk, krita eller andra mycket udda saker. Att känna detta sug kallas att ha "pica", som betyder skata. Ordet syftar på att behovet kan bli så starkt att man vill "snappa åt sig" det man suktar efter. Barnet har fått händer och fötter, fingrar och tår. Huden är täckt av små tunna hårstrån. Små hudflagor från barnet finns i fostervattnet. 15:e veckan Det börjar synas mer att det är något på gång och många måste köpa större kläder. Vissa som har fött barn tidigare tycker sig känna redan nu att barnet rör sig, men det är ganska ovanligt. Bröstvårtorna blir ofta mörkare under graviditeten på grund av en ökad mängden pigment i huden. Även området runt naveln kan bli mörkare och vissa får ett streck från pubisbehåringen och upp mot naveln ibland över naveln, Linea nigera. En skröna är att det oftare blir pojke om linjen går ovanför naveln. Det kan även bildas mörkare fläckar i ansiktet. Allt detta bleknar efter graviditeten och försvinner. Ibland kan huden se ut som att den har spruckit, framför allt på brösten, magen, låren och stjärten. Hudförändringarna kallas striae och orsakas troligen av både hormonförändringarna i kroppen och av att huden tänjs ut. När huden tvingas utvidga sig relativt snabbt uppstår bristmärken. Det händer inte bara under graviditet. Din kropp fick kanske sina första bristningar redan vid tonåren, När du växte och när dina bröst började växa. Bristningarna uppstår i läderhuden och i hudens mellanlager. Läderhuden består av starka fibrer som är sammanbundna och tillåter huden att utvidgas i takt med att vi växer. När dessa fibrer sträcks för långt brister de och det bildas hudbristningar. När huden sträcks ut så att den förtunnas lyser de underliggande blodådrorna igenom. Det är därför bristningarna kan ha en rödaktig ton, beroende av vilken hudfärg du har. Till en början lägger de sig som något förhöjda linjer på huden. Linjerna går över till en lila nyans innan de långsamt plattas ut. Samtidigt som de sjunker blir de också ljusare och tillslut har de antagit en ljusare hudton än din vanliga. Vid graviditet hittar du dem oftast på magen, men de kan också uppstå på bröst, rumpa, lår, överarmarna och ryggen – helt enkelt där fett samlas. När man går upp i vikt under kort tid kan man lätt få bristningar. En gravid kvinna har också en hel del hormoner i omlopp som hjälper till att mjuka upp bäckenet inför förlossningen och därigenom även mjukar upp huden. Det gör att bristningar lätt formas. Många faktorer kan påverka om du drabbas eller ej. Det kan vara genetiskt betingat, det kan ha att göra med hudton ,ljushyade tenderar att löpa större risk, med diet, hudkondition, storleken på barnet och hur snabbt du går upp i vikt. Har du bristningar sedan tidigare eller väntar tvillingar kan det också öka risken. Ny forskning visar att unga mammor, speciellt tonåringar, har lättare för att få bristningar. Försök att äta hälsosamt och att inte lägga på dig många extra kilon under kort tid, max 0,5 kg på två veckor, men att banta är inte bra för barnet. En normal viktökning under graviditeten består av mellan 9–12kg. Att äta mat som innehåller mycket vitamin C och E, zink och mineraler hjälper huden att tänjas smidigare och att även dra ihop sig efter förlossningen. Färsk frukt, grönbladiga grönsaker, nötter, ärtor, böner, fröer, fet fisk (omega3) är bra tips. Drick även mycket vatten, gärna åtta till tio glas vätska per dag, vatten, jouse, soppa, buljong, undvik kaffe, svart the eller coca-cola.
Du förebygger en del genom att dagligen smörja in huden med Mandelolja. Kom ihåg att Mandeloljan även förebygger bristningar vid själva framfödandet. Tag för vana att efter varje dusch smörja in mage, bröst och mellangården med oljan. Barnet växer snabbt och väger runt 50 gram. 16:e veckan Den här perioden är ofta en roligare tid av graviditeten och många känner sig piggare igen. Illamåendet kan ha försvunnit och vissa som har fött barn förut kan börja känna att det är något som rör sig i magen. Det kan kännas som pirrande bubblor eller som en fisk som sprattlar till. Barnet är cirka 12-13 centimeter långt och väger 60-70 gram. Det har börjat få naglar på fingrar och tår. Benen i kroppen blir hårdare och nervsystemet fungerar. Det kan man se vid en ultraljudsundersökning genom att barnet rör sig med koordinerade rörelser. Ögonlocken är slutna. Redan nu har troligtvis barnet utvecklat sitt smaksinne. Barnet kan höra och rycker till om något plötsligt ljud uppträder nära magen. Ljudnivån inne i magen är annars ungefär lika hög som när man står på en trafikerad gata i stan eftersom alla ljud i mammans kropp förstärks i fostervattnet. 17: veckan De flesta har man nu gått upp 2-5 kilo. En del börjar känna av att kroppens slemhinnor blir mer svullna. Tandköttet blöder lättare, näsan kan vara täppt hela tiden och man kan få näsblod. Det kan underlätta att dricka mer och sova med huvudet högt genom att höja huvudändan på sängen. Det är bra om man kan undvika att snyta sig kraftigt eftersom det lättare blöder då. På apotek kan man köpa näsdroppar som bara innehåller koksaltlösning och som går bra att använda. Om man har besvärlig nästäppa som stör sömnen finns det receptbelagda läkemedel som läkare kan skriva ut. Man bör undvika att använda receptfria avsvällande näsdroppar eftersom slemhinnorna kan bli beroende av näsdropparna för att kunna svälla av om man använder dem längre än en vecka. Många har mer flytningar under graviditeten. Det är också lättare att få svampinfektioner och andra irritationer i underlivet. Undvik att ha på dig tättslutande trosor under natten. Undvik tajta långbyxor, använd gärna kjol eller klänning som underlättar att lufta underlivet. Sexlivet kan vara alltifrån blomstrande till att inte fungera alls. Under första delen av graviditeten har man ofta låg sexlust. Senare påverkas sexlusten ofta av att magen kommer i vägen eller av att det gör ont någonstans. Däremot har man vanligtvis samma behov av närhet som förr, eller ännu större behov av närhet och bekräftelse. Graviditeten väcker ofta frågor om hur man ska klara av att bli förälder och man kan fundera över den egna barndomen. Man kan bli påmind om både bättre och sämre sidor av sin egen relation till sina föräldrar. Barnet börjar nu få mer barnlika proportioner. Kroppen växer fort och växer ikapp huvudet. Barnets hår har också börjat växa och bli längre. 18:e veckan Ultraljudsunderökning En del landsting gör nu den första ultraljudsundersökningen, hos en del är det det s.k dateringsultraljudet. Ultraljud görs för att kontrollera att de livsviktiga ogranen ser normala ut och att skelettet är ok samt att bättre veta när barnet troligast kommer att födas. Som blivande förälder är det lätt att mentalt ställa in sig på det datum för förlossningen som man får. Men man kan aldrig veta säkert och det kan dröja två veckor till innan barnet kommer. Barnet väger 150-200 gram, är 12-14 centimeter långt och har börjat lagra på sig mer fett i kroppen. Fingrar och tår börjar se mer färdiga ut och man kan ana alla de små linjer som kommer att bli fingeravtryck senare. 19:e veckan Nu känns livmodern under naveln och den är ungefär lika stor som huvudet på ett nyfött barn. De flesta känner att barnet rör sig vilket brukar kännas extra bra om man tidigare har haft svårt att tro att det verkligen finns ett barn där inne. Man mår ofta bättre och känner sig piggare eftersom graviditeten går in i ett lugnare skede. Blodvärdet (Hb) sjunker och barnet behöver mycket järn. Nästan alla gravida kvinnor behöver ta järntillskott. Blodvärdet mäts med ett blodprov, oftast genom ett stick i fingret. Blodtrycket kontrolleras regelbundet på MVC. Det är vanligt att det sjunker lite, eller stannar på samma nivå som tidigare. Om blodtrycket går upp kan det vara ett tecken på havandeskapsförgiftning. Barnet är nu 13-15 centimeter långt och väger runt 280 gram. Tarmkanalen har börjat bilda magsafter. 20:e veckan Det är dags för det andra besöket hos din Barnmorska Halva graviditeten har gått. Man börjar få en mage som alla kan se och livmodern når ända upp till naveln. Vissa lider av halsbränna och förstoppning vilket kan vara besvärligt men det är helt naturligt. Det orsakas av att musklerna runt tarmarna och magmunnen inte är lika strama som förut. Motion, rätt kost och att man undviker kaffe och stark mat kan underlätta. Man får också lättare hål i tänderna och ibland svullet eller blödande tandkött. Barnet väger nu ungefär 250 gram. Det har mer hår på huvudet och kroppen börjar täckas av fosterfett för att skydda huden. Om barnet föds för tidigt kan det ibland vara helt täckt av vitt fosterfett. För de barn som föds i vanlig tid, det vill säga vecka 37-42, kan nästan allt fett ha sugits in i huden. 21:a veckan Man blir tyngre kan man också få fler graviditetskrämpor som till exempel vadkramper, främst på nätterna. Benen kan också svullna mycket under dagarna. Svullnaden kan minska om man använder stödstrumpor som till exempel finns att köpa på apotek. Barnet har nu alla sina kroppsdelar på plats och ligger och samlar på sig mer fett som näringsreserv. Hjärnan har i stort sett fått alla sina nervceller. Nervcellerna utvecklas framför allt under veckorna 10-20. Detta är en extra känslig tid, men efter det är risken för hjärnskada mycket liten. Barnet är fortfarande väldigt outvecklat och skulle inte kunna överleva utanför mammans mage. 22:a veckan Många mår bra och det kan kännas avlägset att börja planera för det annorlunda livet med att vara mor och förälder. Det är bra med en paus innan barnet kommer och det är bra att planera det i tid. Kanske kan man spara några veckors semester, eller ta ut föräldraledighet. Även om man inte har ett tungt arbete brukar det vara bra att ha lite tid att vila innan förlossningen. Första tiden efter att barnet har kommit är ofta mer tröttsam än man kunnat tänka sig. Det är en stor omställning för kroppen att behöva vakna flera gånger per natt, komma igång med amningen och återhämta sig. Många som får sitt första barn kan reagera över att plötsligt vara helt bundna och inte kunna styra över sin tid. Försäkringskassan har bra information om vilka regler som gäller om man vill vara ledig från arbetet. Ögonlock som täcker ögonen har bildats, och någon gång runt vecka 22-23 kan det börja öppna och stänga ögonen. Forskning har visat att det kan finnas tecken i hjärnan på att synen fungerar, men just nu finns bara ljus och mörker att titta på. 23:e veckan En del upplever den här tiden som den mest positiva delen av graviditeten. Barnet är inte alltför tungt ännu och förlossningen är långt borta. Men alla är inte lyckliga och mår bra under graviditeten. Det kan finnas många orsaker till det. En vanlig orsak kan vara oro inför hur livet med ett litet barn kommer att bli. Graviditeten kan utsätta relationen mellan de blivande föräldrarna för en prövning, speciellt om man som gravid kvinna inte mår bra. En del blivande mammor kan vara oftare sjuka och graviditeten blir en svår prövning, inte minst eftersom det finns förväntningar på att man ska stråla av lycka och välmående. Att man blir sjuk ofta beror på att immunförsvaret påverkas så att det fungerar lite sämre under graviditeten. Vissa som har så kallade autoimmuna sjukdomar kan må lite bättre under graviditeten. Exempel på autoimmuna sjukdomar är ledgångsreumatism och inflammatoriska tarmsjukdomar. Om man känner sig mycket ledsen, nedstämd eller ångestfylld brukar MVC kunna hjälpa till med att förmedla en samtalskontakt. Många gånger räcker det med att tala med sin Barnmorska. Ibland behöver man få träffa en psykolog eller kanske en läkare. Livmodern når nu strax över naveln och barnet väger 400-500 gram. 24:e veckan Viktökningen bör vara fem till sju kilon. Det är vanligt med ryggproblem, till exempel att man känner sig trött eller har ont i svanken. För vissa kan det bero på att magen är tung och belastar ryggen. Foglossning är en annan vanlig åkomma under graviditeten. Det beror på att brosket i fogarna som håller ihop bäckenbenen luckras upp något av graviditetshormonerna för att ge plats åt barnet när det sedan ska födas. Man blir överrörlig i bäckenlederna och kan få smärta och inflammation när bäckenbenen gnider mot varandra. Vissa får så ont att de tvingas använda kryckor och avstå från många av sina vanliga aktiviteter. Det finns ingen behandling som botar utan man får ta det lugnare och försöka anpassa sig till vad kroppen klarar av. Det är bra om man kan hålla ryggen rak för att minska belastningen och rörelserna i fogarna. Ett hjälpmedel är en gördel av kraftigt tyg som pressar ihop bäckenbenen. Det brukar vara bra att träffa en sjukgymnast som är specialist på gravida kvinnor. Sjukgymnasten kan hjälpa till att prova fram en gördel som passar och ge råd om träning och kroppsrörelser. Man brukar ganska snabbt bli bättre efter förlossningen när barnet är fött. Då är det extra viktigt att inte belasta bäckenet för mycket genom att till exempel bära tungt så att fogarna kan läka. Det är bättre att cykla än att gå. En icke belastande träning är att simma, tänk bara på att klorhaltigt vatten han orsaka besvärande flytningar och klåda. Skölj gärna underlivet med kolsyrat vatten och smörj in med mandelolja efteråt. Barnet är nu så stort att det kan suga på tummen. Om barnet hickar känns det som om det klickar till i magen. Huden som tidigare har varit helt genomskinlig börjar bli tjockare och täcks av fosterfett. 25:e veckan Dags för ett besök hos Barnmorskan. Många börjar känna sig tyngre, magen är större och vissa känner att det tynger mycket nedåt bäckenet. Graviditeten är fortfarande inne i ett ganska lugnt skede även om barnet har vuxit så att det fyller ut magen. Det är aktivt och kan röra sig runt. Om man oroar sig inför sin förlossning är det hög tid att börja fundera över hur man kan förbereda sig och vilket stöd och vilken hjälp man vill ha. Blivande föräldrar som ska få sitt första barn kan gå på kurser hos MVC för att förbereda sig både inför förlossningen och inför att bli föräldrar. På MVC kan man även få svar på de flesta frågor som rör graviditeten, förlossningen och tiden efter. Det är inte ovanligt att man funderar mycket kring hur livet med barn kommer att bli. Många oroar sig för hur de ska kunna ta hand om ett barn. Om man tidigare har barn kan man oroa sig för om det finns kärlek så att det räcker även till ett syskon. Relationen till de egna föräldrarna och den egna barndomen blir plötsligt mycket viktigare. Många har höga krav på hur de ska bli som föräldrar och hur de önskar att livet ska bli. Som partner till en gravid kvinna börjar graviditeten också bli mer påtaglig. Vissa kan känna av liknande symtom som kvinnan har haft, till exempel illamående och viktuppgång. Detta fenomen kallas couvadesyndrom. Uttrycket kommer från franskan och betyder ruva. Man räknar med att så många som upp till var femte partner till en gravid kvinna drabbas. Barnet är runt 22 centimeter och väger cirka 800 gram. Det kan knyta sina händer och även få tag på sina fötter. Näsborrarna börjar öppna sig. 26:e veckan De barn som föds efter slutet på vecka 24 och framåt har numera en liten chanser att överleva utan komplikationer. Det finns barn som överlever redan från vecka 23, men riskerna för komplikationer vid så tidiga födslar är oftast mycket stora. Nu utvecklar barnet sina lungor. När barnet ligger i magen får det hålla till godo med det syre som blir kvar efter att mamman har fått sitt. Det gör att barnet måste använda sina resurser på ett bra sätt och barnets röda blodkroppar är extra bra på att ta upp syre. Det använder också syret till hjärnan och hjärtat i första hand. Övriga delar av kroppen får det som blir kvar när de livsviktiga organen har fått syre. Barnet gör andningsövningar med fostervatten för att träna musklerna i bröstkorgen och diafragman. Hos en kvinna som röker minskar andningsrörelserna i upp till tre timmar efter en cigarett. 27:e veckan Nu finns livmoderns översta del mellan naveln och revbensbågen. För många fortsätter brösten att vara spända och lite ömma under hela graviditeten och det kan rinna lite vätska från dem. Det är då viktigt att använda amningsinlägg för att hålla bröstvårtorna torra. Extra fett lagras i brösten och dess körtlar växer. En större BH behövs, undvik modeller med metallbyglar. Många blir andfådda eftersom det finns ett ökat syrebehov från livmodern och barnet, njurarna och vissa muskler och ett minskat utrymme för lungorna. Mer blod pumpas runt och hjärtat får arbeta hårdare. Om man är frisk är detta inget problem och kroppen tål dessa naturliga förändringar. Nu klarar sig barnet relativt bra även om det föds för tidigt. Varje vecka, och även dagar, gör stor skillnad. Barnet väger mellan 900 gram och ett kilo. Om det skulle födas kan det andas luft och tarmarna klarar av att ta emot modersmjölk. 28:e veckan Nu är livmodern så stor att den påverkar hur man kan röra sig. Man kan fortfarande vara aktiv, men kroppen säger ifrån om man tar i för mycket. Då kan man få sammandragningar vilket innebär att livmodern drar sig samman och blir hård. Det kan till exempel komma när man är ute och går fort eller är kissnödig. Stress påverkar också hur mycket sammandragningar man får. Om man har mycket sammandragningar är det dags att slå av på tempot. En sammandragning håller oftast i sig 10 till 30 sekunder. Det gör inte ont, men kan kännas obehagligt. För att det ska släppa behöver man stanna upp. Om sammandragningarna även börjar göra ont kan det vara ett tecken på att livmodertappen håller på att mjuka upp sig. Det bör kontrolleras hos Barnmorska eller läkare. Om man ligger på rygg kan man lätt bli svimfärdig eftersom den tunga livmodern trycker på det stora blodkärl, vena cava, som löper framför ryggraden. Det kallas för venacavasyndrom. Drabbas man av detta bör man undvika att ligga på rygg. Nu väger barnet runt 1,2 kilo och är cirka 25 centimeter långt. Lungorna har utvecklats mycket, men även om de nu skulle klara av att andas luft behöver lungblåsorna ännu mer tid för att utvecklas fullt ut. Hos pojkar har testiklarna börjat vandra ner från buken mot pungen. 29:e veckan Graviditeten påverkar nattsömnen påtagligt hos många. Vissa sover gott, men många är uppe både en och två gånger varje natt för att kissa, dricka eller äta något. Många drömmer mycket. Det kan vara mardrömmar om missbildade eller skadade barn och drömmar om framtiden. Vadkramper och svårigheter att finna en skön ställning bidrar till att man sover sämre och man kan behöva komplettera med att vila lite grand även på dagen. Ett bra sätt att förebygga vadkramper är att ligga med benen rakt upp mot en vägg i ca 15 min innan man skall gå till sängs. När man är gravid är det lätt att få tankar som gör att man inte helt vågar glädjas inför barnet utan är rädd att ta ut glädjen i förskott. Barnet är tillräckligt stort för att kunna sparka på revbenen och även slå mot urinblåsan. Vissa barn kan sparka så hårt att man blir öm under revbenen. Ännu behöver barnet inte vända sig med huvudet nedåt eftersom det fortfarande finns gott om plats att ändra läge. 30:e veckan Nytt Barnmorskebesök och dags att anmäla sig till någon form av förlossningsförberedande kurs Nu växer barnet mycket och ökar från drygt ett kilo till tre och ett halvt kilo på bara tio veckor. Om man ofta har högt blodsocker kan barnet lagra mer fett och på så sätt bli större. Barnet behöver ha en hel del fett för att kunna hålla värmen och lagra näring, men om det växer alldeles för mycket kan det bli svårt att föda fram barnet. Detta har tidigare mest varit ett problem hos kvinnor som har diabetes eller som fått diabetes under graviditeten. I dag äter fler människor för mycket sockerrika produkter och antalet tunga barn som föds ökar. MVC upptäcker de flesta som har högt blodsocker och drabbas av graviditetsdiabetes. Då får man hjälp med kostråd och eventuellt behandling med insulin. 31:a veckan
De flesta har gått upp 6-10 kilo. Livmodern börjar närma sig revbenens nedre kant och många känner att de börjar bli tyngre. Blivande föräldrar börjar förbereda sig på att det kommer ett nytt liv. Många blir lite mer inåtvända och vill ordna det omkring sig, man "boar". Man hör ofta talas om att stora renoveringsprojekt dras igång inför den nya familjemedlemmens ankomst. 32:a veckan Barnmoskebesök Man kan göra ett extra ultraljud för att kontrollera att barnet växer som det ska i vecka 32. Om moderkakan tidigt under graviditeten låg nära modermunnen brukar det kontrolleras att den nu sitter högre upp. De som har tunga arbeten kan ansöka hos försäkringskassan om att få havandeskapspenning, som kan tas ut från och med nu. Havandeskapspenning är till för friska gravida kvinnor som på grund av arbetets utformning inte kan arbeta. Barnet väger runt 1,8 kilo. Hos förstföderskor kan barnet redan ha lagt sig med huvudet nedåt, men om det finns gott om plats kan det även snurra runt. För omföderskor kan det dröja ända fram till vecka 37 innan barnet lägger sig med huvudet nedåt. 33:e veckan Magen är stor men det är bra att försöka hålla igång musklerna så gott det går. Aktiviteter som brukar kännas bra är cykling, simning, promenader och yoga för gravida. Vissa kan inte vara aktiva på grund av olika besvär i samband med graviditeten, på en del platser finns ”vattengympa för gravida” hör med din MVC. För att inte gå upp för mycket i vikt kan man kompensera bristen på motion med att äta mindre och nyttigare. Graviditeten gör att man behöver ungefär 300 kalorier extra per dag. Det motsvaras av ett mellanmål med till exempel en tallrik filmjölk med lite flingor, en smörgås och ett äpple. Det gäller att inte äta för två. Ju tyngre man blir desto vanligare är det att fötter och ben svullnar. Det blir ofta värre på sommaren då det är varmt ute. För att minska besvären kan det vara klokt att vila lite varje dag. Ligg gärna med benen högt en stund och använd stödstrumpor hela dagen. Det är bra att sätta på stödstrumporna redan innan man kliver ur sängen på morgonen. Man kan pröva om det hjälper att ta ett bad. Vattentrycket är högre än lufttrycket och pressar vätskan i svullna vävnader in mot blodbanan igen. Nu väger ett friskt barn ca 2 kg. Om det skulle födas nu kan det behöva lite andningshjälp, värme och hjälp med att få i sig mjölk under ett par veckors tid. 34:e veckan Barnmorskebesök Nu brukar funderingarna på förlossningen bli alvarligare och en del kan uppleva en stor ångest inför födandet. Det är vanligt att man är orolig för att något ska hända. Man kan vara orolig för att man har mått "för bra" och tänka att "det får inte vara så här lätt". Eller så tänker man motsatsen, "allt har varit så jobbigt, det kanske inte är meningen att jag ska få vara glad". Det är vanligt och helt normalt. Barnets födelse är en av livets största händelser och det kan vara svårt att ta till sig att det faktiskt i stort sett alltid blir bra. Om du har stor rädsla och ångest inför förlossningen så tala med din Barnmorska om det. På många platser finns speciella mottagningar med specialutbildade Barnmorskor för samtal och rådgivning inför förlossningen. Även som partner kan man ha många funderingar. Det är svårt att förbereda sig på att vara ett bra stöd när man inte vet vad som väntar. En del blivande pappor eller partners kan uppleva tanken på förlossningen som skrämmande. Som partner förväntas man vilja vara med under förlossningen och vara bästa tänkbara stöd. För de allra flesta är det självklart men det finns även de som verkligen inte vill vara med av något skäl. Då kan den blivande mamman ta med en syster eller vän som stöd under förlossningen. Det finns också hjälpkvinnor, doulor, vars roll är att ge stöd under hela förlossningen. En doula är en kvinna som själv har fött och som har varit med vid andra förlossningar. Om man funderar över möjligheten att ha en doula med, och inte själv har en väninna som kan agera doula, kan man fråga om detta på MVC. 35:e veckan Viktökningen kan nu gå snabbare, upp till drygt ett halvt kilo varje vecka. Av det går cirka 300 gram till barnet. Om man ökar väldigt mycket i vikt kan det bero på att man samlar på sig vätska. Det är vanligtvis normalt men kan även vara ett av flera tecken på en komplikation. Mot slutet av graviditeten går man på fler besök hos barnmorskan för att till exempel upptäcka om blodtrycket stiger. Många får halsbränna, magen känns full nästan hela tiden och det är svårt att hitta sköna ställningar på natten. De flesta barn ligger med huvudet nedåt. När barnet har ställt in sig på rätt sätt känner många en lättnad. Nu börjar det bli mer verkligt, snart kan barnet komma. Livmodern har vuxit sig så hög att den når upp under revbensbågen. 36:e veckan Barnmorskebesök, i journalen skall Barnmorskan nu skriva en sammanfattning av din graviditet. Samt vad du har för önskningar och tankar kring smärtlindring samt vilken BVC du önskar gå med ditt barn till Barnet börjar förbereda sig på att födas. Det tränar andning, men inte när det sover djupt. Barnet har nu längre perioder av både sömn och aktivitet. Det rör sig lika ofta som förut men kan inte ta ut svängarna på samma sätt. Därför upplever man ofta att det puffar och gör svepande rörelser. Förlossningen är jobbig även för barnet. När livmodern drar ihop sig som mest går inget blod med syre och näring in till barnet och man kan säga att det får hålla andan under några sekunder. Men barnet har tidigare lagrat extra näring som det kan använda. Barnet har också lagt på sig fett under huden för att det inte ska bli kallt när det kommer ut i en betydligt svalare värld. Underhudsfettet fungerar också som energireserv den första tiden efter födseln. 37:e veckan Barnet betraktas nu som fullgånget, det vill säga att det föds mellan vecka 37 och 42. Exakt vad som gör att förlossningen startar går inte att säga. Det är troligen barnet som sätter igång det hela. Många blivande mammor börjar känna sig färdiga med graviditeten och en fördel med att vara trött på att ha barnet i magen är att förlossningen känns mindre skrämmande. Allt eftersom tiden går tänker de flesta att "nu får barnet komma!" De allra flesta barn har vänt sig med huvudet nedåt. Ibland har huvudet sjunkit ner ordentligt i bäckenet och då brukar barnmorskan säga att det har blivit fixerat. Det betyder att barnet har sjunkit ner så långt att huvudet inte går att flytta upp utifrån. Det är en fördel om barnet kommer ut med huvudet först eftersom huvudet är hårdare och större än resten av kroppen. Dessutom går förlossningen lättare. Om barnet ligger med stjärten nedåt brukar en läkare försöka vända det utifrån med sina händer genom att försöka få barnet att göra en kullerbytta till rätt läge. Om det inte lyckas kan det bli aktuellt med kejsarsnitt. 38:e veckan Barnmorskebesök Barnets huvud har ställt in sig ock det brukar det bli lite lättare för den blivande mamman att andas och äta igen eftersom det blir lite mer plats upptill i magen. Många känner av förvärkarna. Det som skiljer förvärkar från sammandragningar är att värkarna oftare gör ont. Först blir magen hård, precis som tidigare. Men efteråt kan en molande känsla finnas kvar. Smärtan sitter långt ner i magen eller ländryggen och påminner om mensvärk. Långt ifrån alla får någon förvarning om att förlossningen är på gång. För vissa är den första förlossningsvärken det enda tecknet på att det är dags. 39:e veckan Nu väger barnet mellan tre och fyra kilo. Det fyller ut hela magen och är ganska tungt. Många blivande mammor längtar intensivt efter att graviditeten ska vara över. Den starka rädsla som vissa har inför förlossningen kan ha gett med sig, eller i alla fall dämpats. För att förbereda sig kan det vara bra att skriva en förlossningsplan. Där berättar de blivande föräldrarna i korthet om vilka tankar de har inför förlossningen och hur man skulle vilja ha det så att Barnmorskan kan stötta på bästa sätt. Men tänk på att personalen på förlossning och BB är väl utbildade på att ta hand om födande och nyförlösta kvinnor. De flesta är mycket professionella och man ger aldrig några läkemedel som innebär fara för varken mor eller barn. Däremot är det viktigt att du upplyser om det är saker du är allergisk mot eller mat som du av olika skäl inte vill äta. Det är normalt att det finns manlig personal på både förlossning och BB. När livmoderhalsen börjar öppna sig rinner slem ut. Ibland ser man att det har kommit en geggig klump av vitgrått slem, ibland ser det mer ut som en slemmig flytning. Vissa märker ingenting. När det börjar komma slem i flytningen kan det vara allt ifrån någon dag, ända upp till ett par veckor kvar, innan förlossningen startar. Man behöver sova och äta ordentligt för att orka med förlossningen. Om det är första barnet kan förlossningen ta upp till något dygn och det är inte ovanligt att man förlorar både en och två nätters sömn. 40:e veckan Barnmorskebesök För några kan det ännu dröja några dagar innan förlossningen sätter igång eftersom det är vanligare att föda efter vecka 40. Många funderar över om det är möjligt att sätta igång förlossningen själv genom att springa i trappor eller äta speciell mat. Det finns inget sätt att själv tvinga igång förlossningen utan barnet kommer när det är klart. Förlossningen sätts bara igång på sjukhuset om det finns någon medicinsk anledning, till exempel att man har högt blodtryck eller att barnet av någon orsak behöver komma ut på en gång. Trycket från barnets huvud mot livmoderhalsen kan påskynda förlossningsstarten. Trycket gör att det utsöndras oxytocin, ett hormon som signalerar till livmodern att den ska dra ihop sig. När livmodern drar ihop sig allt oftare och starkare, trycks barnets huvud ännu mer ner mot livmoderhalsen. Den ger efter så småningom och börjar öppna sig. 41-43:e veckan Barnmorskebesök, hos en del landsting är det tid att boka tid på någon förlossning för igångsättning, induktion Det är inte långt kvar men det är vanligt att man helt tappar tron på att graviditeten kommer att ta slut. Man kan uppleva det som att barnet faktiskt inte tänker komma ut. Då kan det vara bra att veta att nästan alla barn kommer ut innan de har blivit överburna, det vill säga före vecka 43. Om förlossningen inte startar av sig själv kan det bli aktuellt att sätta igång den. Det råder lite olika uppfattningar mellan olika sjukhus när förlossningen bör hjälpas igång, men det vanligaste är runt slutet på vecka 42 eller början på vecka 43. Om inte vattnet har gått så kan man försöka att hjälpa förlossningen på traven med en "Färdknäpp" både den mekaniska retningen på livmodermunnen och hormoner i sperman kan hjälpa till att starta förlossningen. Lycka till med din förlossning och hoppas att denna vägledning varit till någon hjälp. Leg Barnmorska Bertil Carlson
|
|||
| Senast uppdaterad Fredag 01 maj 2009 03:29 |